健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒正畸多數(shù)情況下不需要磨牙，具體方案需根據(jù)牙齒排列、咬合關(guān)系及個(gè)體差異決定，主要影響因素有牙齒擁擠程度、牙弓寬度、頜骨發(fā)育情況、矯治器類型。
1、牙齒擁擠輕度擁擠可通過擴(kuò)弓或片切獲得空間，片切會(huì)少量磨除牙釉質(zhì)，但無(wú)須常規(guī)磨牙。矯治期間需加強(qiáng)口腔清潔，避免使用鄰面去釉車針過度切削。
2、牙弓狹窄牙弓寬度不足時(shí)優(yōu)先采用擴(kuò)弓器或序列拔牙，僅嚴(yán)重骨性不調(diào)可能配合磨牙后移。固定矯治器聯(lián)合微種植體可減少磨牙需求。
3、咬合干擾存在創(chuàng)傷性咬合時(shí)可能調(diào)磨個(gè)別牙尖，但屬于局部精細(xì)調(diào)整。隱形矯治方案常通過附件設(shè)計(jì)替代機(jī)械性調(diào)磨。
4、修復(fù)需求少數(shù)伴隨牙體缺損病例需修復(fù)性預(yù)備，與正畸聯(lián)合治療。全瓷冠或貼面修復(fù)前可能涉及少量牙體磨改。
正畸治療前需完善影像學(xué)檢查與模型分析，選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)制定個(gè)性化方案，避免過度醫(yī)療操作損傷牙體組織。
牙一碰就酸多數(shù)情況下可以洗牙，但需評(píng)估牙齒敏感程度與病因，主要影響因素有牙釉質(zhì)磨損、牙齦萎縮、齲齒、牙齒隱裂等。
1. 牙釉質(zhì)磨損長(zhǎng)期刷牙用力過猛或頻繁食用酸性食物導(dǎo)致牙釉質(zhì)變薄，洗牙前可使用脫敏牙膏緩解癥狀。
2. 牙齦萎縮牙周炎或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致牙根暴露，洗牙時(shí)需調(diào)整超聲波功率并配合局部脫敏處理。
3. 齲齒齲壞接近牙髓可能引發(fā)敏感，需先完成充填治療再洗牙，避免刺激暴露的牙本質(zhì)小管。
4. 牙齒隱裂微裂紋可能因洗牙震動(dòng)加重酸痛，需通過咬合檢查確認(rèn)后選擇手工刮治替代超聲波潔治。
建議洗牙前告知醫(yī)生牙齒敏感史，洗牙后避免立即進(jìn)食過冷過熱食物，使用含氟脫敏劑維護(hù)牙周健康。
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