健康知道
牙床腫脹可能與牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎或根尖周炎等疾病有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷。
1、牙齦炎牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致紅腫出血，可通過超聲波潔牙清除菌斑，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或甲硝唑口頰片控制炎癥。
2、牙周炎牙齦炎未治療可能發(fā)展為牙周袋形成和牙槽骨吸收，表現(xiàn)為持續(xù)性腫痛伴牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治，必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片。
3、智齒冠周炎阻生智齒周圍軟組織感染引發(fā)腫痛，可能出現(xiàn)張口受限。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，配合頭孢克洛膠囊、奧硝唑片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、根尖周炎齲齒或牙外傷導(dǎo)致根尖區(qū)化膿性炎癥，可見牙齦瘺管。需根管治療消除病灶，急性發(fā)作時(shí)可服用阿奇霉素分散片、洛索洛芬鈉片或人工牛黃甲硝唑膠囊。
日常建議使用軟毛牙刷及牙線清潔，避免辛辣刺激食物，定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
牙齒疼痛多數(shù)情況下無須立即拔牙，牙齒保留的可行性主要與疼痛原因、牙齒損傷程度、口腔炎癥狀況、咬合功能需求等因素有關(guān)。
1、疼痛原因齲齒或牙髓炎引起的疼痛通過根管治療可保留牙齒，僅嚴(yán)重牙根縱裂等不可逆損傷需拔除。
2、損傷程度牙齒缺損超過根長(zhǎng)三分之二或存在嚴(yán)重松動(dòng)時(shí)，拔除后需考慮種植修復(fù)；輕微缺損建議優(yōu)先進(jìn)行冠修復(fù)。
3、炎癥狀況急性根尖周炎需先控制感染再評(píng)估，慢性炎癥期牙齒可能存在保留價(jià)值，智齒冠周炎發(fā)作期禁止即刻拔牙。
4、功能需求磨牙區(qū)缺失可能導(dǎo)致咀嚼效率下降，前牙區(qū)影響發(fā)音美觀，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估咬合關(guān)系決定是否保留。
出現(xiàn)牙痛建議盡早就診檢查，避免自行判斷。保持口腔衛(wèi)生，急性期可用生理鹽水漱口緩解癥狀，確診前勿擅自服用止痛藥。
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