孕34周牙髓炎可以進行治療,治療方式主要有局部處理、藥物緩解、開髓引流、根管干預等。孕期牙髓炎需謹慎選擇治療方案,避免影響胎兒發(fā)育。
1、局部處理優(yōu)先采用不含腎上腺素的高濃度丁香油酚棉球暫封,通過物理隔絕減少細菌感染風險,同時冷敷緩解腫脹疼痛。
2、藥物緩解在醫(yī)生指導下使用青霉素類抗生素如阿莫西林,疼痛劇烈時可短期用對乙酰氨基酚,禁用四環(huán)素類及非甾體抗炎藥。
3、開髓引流急性化膿期需在橡皮障隔離下開髓減壓,選用金剛砂車針減少振動刺激,操作時間控制在15分鐘內(nèi)。
4、根管干預妊娠晚期可進行無砷失活劑暫封,完善根管預備后延期至產(chǎn)后完成充填,X線檢查須用鉛圍裙雙重防護。
治療期間保持口腔清潔,用淡鹽水漱口,避免患側咀嚼,出現(xiàn)宮縮頻繁需立即停止治療并產(chǎn)科就診。
牙齒正畸多數(shù)情況下不需要磨牙,具體方案需根據(jù)牙齒排列、咬合關系及個體差異決定,主要影響因素有牙齒擁擠程度、牙弓寬度、頜骨發(fā)育情況、矯治器類型。
1、牙齒擁擠輕度擁擠可通過擴弓或片切獲得空間,片切會少量磨除牙釉質,但無須常規(guī)磨牙。矯治期間需加強口腔清潔,避免使用鄰面去釉車針過度切削。
2、牙弓狹窄牙弓寬度不足時優(yōu)先采用擴弓器或序列拔牙,僅嚴重骨性不調(diào)可能配合磨牙后移。固定矯治器聯(lián)合微種植體可減少磨牙需求。
3、咬合干擾存在創(chuàng)傷性咬合時可能調(diào)磨個別牙尖,但屬于局部精細調(diào)整。隱形矯治方案常通過附件設計替代機械性調(diào)磨。
4、修復需求少數(shù)伴隨牙體缺損病例需修復性預備,與正畸聯(lián)合治療。全瓷冠或貼面修復前可能涉及少量牙體磨改。
正畸治療前需完善影像學檢查與模型分析,選擇專業(yè)機構制定個性化方案,避免過度醫(yī)療操作損傷牙體組織。