健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
一歲寶寶舌系帶短多數(shù)情況無須立即手術(shù)，是否需剪除需結(jié)合發(fā)音、哺乳等實(shí)際功能影響評估。
1、評估影響舌系帶過短可能影響嬰兒吮吸或未來發(fā)音清晰度，需由兒科或口腔科醫(yī)生檢查舌體活動(dòng)度及功能受限程度。
2、觀察指征若僅存在輕度系帶附著靠前但無哺乳困難、體重增長正常，建議定期隨訪觀察至2-3歲語言發(fā)育期再評估。
3、手術(shù)時(shí)機(jī)當(dāng)出現(xiàn)明顯吮吸障礙、反復(fù)潰瘍或3歲后發(fā)音仍受限制時(shí)，可考慮局麻下系帶修整術(shù)，手術(shù)時(shí)間約5-10分鐘。
4、術(shù)后護(hù)理術(shù)后需保持口腔清潔，避免過硬食物，多數(shù)患兒24小時(shí)內(nèi)即可恢復(fù)進(jìn)食，1周后復(fù)查傷口愈合情況。
建議家長定期監(jiān)測寶寶舌體活動(dòng)范圍及喂養(yǎng)情況，避免自行判斷，必要時(shí)攜帶嬰幼兒至專科門診進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化評估。
牙齒疼痛多數(shù)情況下無須立即拔牙，牙齒保留的可行性主要與疼痛原因、牙齒損傷程度、口腔炎癥狀況、咬合功能需求等因素有關(guān)。
1、疼痛原因齲齒或牙髓炎引起的疼痛通過根管治療可保留牙齒，僅嚴(yán)重牙根縱裂等不可逆損傷需拔除。
2、損傷程度牙齒缺損超過根長三分之二或存在嚴(yán)重松動(dòng)時(shí)，拔除后需考慮種植修復(fù)；輕微缺損建議優(yōu)先進(jìn)行冠修復(fù)。
3、炎癥狀況急性根尖周炎需先控制感染再評估，慢性炎癥期牙齒可能存在保留價(jià)值，智齒冠周炎發(fā)作期禁止即刻拔牙。
4、功能需求磨牙區(qū)缺失可能導(dǎo)致咀嚼效率下降，前牙區(qū)影響發(fā)音美觀，醫(yī)生會(huì)綜合評估咬合關(guān)系決定是否保留。
出現(xiàn)牙痛建議盡早就診檢查，避免自行判斷。保持口腔衛(wèi)生，急性期可用生理鹽水漱口緩解癥狀，確診前勿擅自服用止痛藥。
