健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒內(nèi)壁掉了一塊舔著難受多數(shù)情況影響不大?？赡苡升x齒、牙釉質(zhì)損傷、牙齒隱裂或楔狀缺損引起，建議及時(shí)口腔科檢查明確原因。
1、齲齒牙齒齲壞導(dǎo)致硬組織缺損，可能伴隨冷熱敏感或食物嵌塞。需通過(guò)充填治療修復(fù)缺損，常用藥物包括氟化鈉甘油、氨硝酸銀溶液和玻璃離子水門(mén)汀。
2、牙釉質(zhì)損傷長(zhǎng)期酸性飲食或不當(dāng)刷牙導(dǎo)致釉質(zhì)剝脫，可能出現(xiàn)粗糙邊緣刺激舌頭?？赏ㄟ^(guò)樹(shù)脂修復(fù)或瓷貼面處理，日常使用含氟牙膏幫助再礦化。
3、牙齒隱裂咬合創(chuàng)傷或外力導(dǎo)致的微裂紋擴(kuò)展，咀嚼時(shí)可能產(chǎn)生不適感。需根據(jù)裂紋深度選擇全冠修復(fù)或根管治療，避免用患牙咬硬物。
4、楔狀缺損頸部牙體組織呈V形缺損，多因橫向刷牙或咬合應(yīng)力集中導(dǎo)致。缺損較淺時(shí)可進(jìn)行脫敏治療，嚴(yán)重者需樹(shù)脂充填或全冠修復(fù)。
避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)冷食物，使用軟毛牙刷輕柔清潔患處，定期口腔檢查可預(yù)防問(wèn)題加重。
牙齒疼痛多數(shù)情況下無(wú)須立即拔牙，牙齒保留的可行性主要與疼痛原因、牙齒損傷程度、口腔炎癥狀況、咬合功能需求等因素有關(guān)。
1、疼痛原因齲齒或牙髓炎引起的疼痛通過(guò)根管治療可保留牙齒，僅嚴(yán)重牙根縱裂等不可逆損傷需拔除。
2、損傷程度牙齒缺損超過(guò)根長(zhǎng)三分之二或存在嚴(yán)重松動(dòng)時(shí)，拔除后需考慮種植修復(fù)；輕微缺損建議優(yōu)先進(jìn)行冠修復(fù)。
3、炎癥狀況急性根尖周炎需先控制感染再評(píng)估，慢性炎癥期牙齒可能存在保留價(jià)值，智齒冠周炎發(fā)作期禁止即刻拔牙。
4、功能需求磨牙區(qū)缺失可能導(dǎo)致咀嚼效率下降，前牙區(qū)影響發(fā)音美觀，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估咬合關(guān)系決定是否保留。
出現(xiàn)牙痛建議盡早就診檢查，避免自行判斷。保持口腔衛(wèi)生，急性期可用生理鹽水漱口緩解癥狀，確診前勿擅自服用止痛藥。
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