牙齒松動能否恢復取決于松動原因,輕度松動可能通過牙周治療、正畸固定等方式恢復,嚴重外傷或晚期牙周病導致的松動則難以自愈。
1. 牙周炎慢性牙周炎導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收時,需進行齦下刮治和根面平整,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復方氯己定含漱液等藥物控制感染。
2. 外傷撞擊突發(fā)外力撞擊引起的牙齒松動,需立即進行牙弓夾板固定,拍攝X線片排除牙根折斷,必要時使用布洛芬緩解疼痛并預防性使用阿莫西林。
3. 咬合創(chuàng)傷長期咬合不平衡造成的松動需調磨過高牙尖,制作咬合墊分散咬合力,嚴重者需正畸治療重新建立咬合關系。
4. 骨質疏松全身性骨質疏松患者可能出現(xiàn)多顆牙松動,需檢測骨密度并補充鈣劑、阿侖膦酸鈉,同時進行牙周夾板固定。
建議避免咀嚼硬物,每日使用巴氏刷牙法清潔,定期進行牙周維護治療,糖尿病患者需嚴格控制血糖以促進牙周組織修復。
牙齒正畸多數(shù)情況下不需要磨牙,具體方案需根據(jù)牙齒排列、咬合關系及個體差異決定,主要影響因素有牙齒擁擠程度、牙弓寬度、頜骨發(fā)育情況、矯治器類型。
1、牙齒擁擠輕度擁擠可通過擴弓或片切獲得空間,片切會少量磨除牙釉質,但無須常規(guī)磨牙。矯治期間需加強口腔清潔,避免使用鄰面去釉車針過度切削。
2、牙弓狹窄牙弓寬度不足時優(yōu)先采用擴弓器或序列拔牙,僅嚴重骨性不調可能配合磨牙后移。固定矯治器聯(lián)合微種植體可減少磨牙需求。
3、咬合干擾存在創(chuàng)傷性咬合時可能調磨個別牙尖,但屬于局部精細調整。隱形矯治方案常通過附件設計替代機械性調磨。
4、修復需求少數(shù)伴隨牙體缺損病例需修復性預備,與正畸聯(lián)合治療。全瓷冠或貼面修復前可能涉及少量牙體磨改。
正畸治療前需完善影像學檢查與模型分析,選擇專業(yè)機構制定個性化方案,避免過度醫(yī)療操作損傷牙體組織。