健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
藥流后排出大量血塊多數(shù)屬于正常現(xiàn)象，可能與子宮收縮、蛻膜組織脫落、凝血功能激活、殘留物排出等因素有關(guān)。
1. 子宮收縮藥物中的米索前列醇促進子宮收縮，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜快速剝離形成血塊，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物幫助宮縮。
2. 蛻膜組織脫落妊娠蛻膜組織與血液混合排出時呈現(xiàn)暗紅色塊狀物，若伴隨發(fā)熱或持續(xù)出血需排查感染，必要時使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素。
3. 凝血機制激活流產(chǎn)過程中凝血系統(tǒng)啟動形成血塊，但血塊超過雞蛋大小或出血量超過月經(jīng)量兩倍需就醫(yī)，醫(yī)生可能建議氨甲環(huán)酸等止血藥物。
4. 殘留物排出部分妊娠組織未完全排出時可夾雜血塊，超聲檢查確認殘留后可能需要米非司酮輔助排出或清宮手術(shù)。
藥流后兩周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動，觀察出血量變化，出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱或異常腹痛時及時復(fù)診。
月經(jīng)期間一般不建議拔牙。月經(jīng)期拔牙可能增加出血風(fēng)險、影響凝血功能、加重疼痛感受、降低免疫力。
1、出血風(fēng)險月經(jīng)期間體內(nèi)雌激素水平下降，血小板活性降低，拔牙創(chuàng)面可能出現(xiàn)滲血時間延長。
2、凝血障礙經(jīng)期前列腺素分泌增加會抑制凝血功能，與拔牙后的正常凝血過程產(chǎn)生沖突。
3、痛感敏感月經(jīng)期痛閾降低，對拔牙操作的疼痛感知會更明顯，術(shù)后不適感可能加重。
4、免疫下降經(jīng)期機體免疫應(yīng)答減弱，口腔創(chuàng)面感染風(fēng)險相對增加，不利于術(shù)后恢復(fù)。
建議選擇月經(jīng)結(jié)束3-5天后進行拔牙操作，術(shù)前可適量補充含鐵食物，術(shù)后注意口腔清潔和休息。
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