牙齒矯正常見的潛在風險包括牙根吸收、牙齦炎癥、牙齒松動和顳下頜關(guān)節(jié)不適。
1、牙根吸收正畸治療中牙齒移動可能導致牙根輕微吸收,通常無明顯癥狀,嚴重時需通過X光監(jiān)測調(diào)整矯正力度。
2、牙齦炎癥矯治器增加清潔難度易引發(fā)牙齦紅腫出血,需加強巴氏刷牙法及沖牙器使用,必要時配合氯己定含漱液控制炎癥。
3、牙齒松動生理性松動屬正常現(xiàn)象,病理性松動多因矯正力過大或牙周病未控制,需暫停加力并治療基礎(chǔ)疾病。
4、關(guān)節(jié)不適咬合改變可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛,可通過咬合板緩解,嚴重者需正畸-正頜聯(lián)合治療。
建議選擇專業(yè)正畸醫(yī)師,治療期間每日使用牙線清潔,避免過硬食物,定期進行牙周維護檢查。
牙齒正畸多數(shù)情況下不需要磨牙,具體方案需根據(jù)牙齒排列、咬合關(guān)系及個體差異決定,主要影響因素有牙齒擁擠程度、牙弓寬度、頜骨發(fā)育情況、矯治器類型。
1、牙齒擁擠輕度擁擠可通過擴弓或片切獲得空間,片切會少量磨除牙釉質(zhì),但無須常規(guī)磨牙。矯治期間需加強口腔清潔,避免使用鄰面去釉車針過度切削。
2、牙弓狹窄牙弓寬度不足時優(yōu)先采用擴弓器或序列拔牙,僅嚴重骨性不調(diào)可能配合磨牙后移。固定矯治器聯(lián)合微種植體可減少磨牙需求。
3、咬合干擾存在創(chuàng)傷性咬合時可能調(diào)磨個別牙尖,但屬于局部精細調(diào)整。隱形矯治方案常通過附件設(shè)計替代機械性調(diào)磨。
4、修復(fù)需求少數(shù)伴隨牙體缺損病例需修復(fù)性預(yù)備,與正畸聯(lián)合治療。全瓷冠或貼面修復(fù)前可能涉及少量牙體磨改。
正畸治療前需完善影像學檢查與模型分析,選擇專業(yè)機構(gòu)制定個性化方案,避免過度醫(yī)療操作損傷牙體組織。