胰腺癌早期可能出現(xiàn)消瘦癥狀,常見表現(xiàn)包括體重下降、食欲減退、乏力、腹部不適等。消瘦通常由腫瘤消耗、消化吸收障礙、代謝異常、心理壓力等因素引起。
1. 腫瘤消耗胰腺癌細(xì)胞快速增殖會(huì)大量消耗機(jī)體能量,導(dǎo)致體重進(jìn)行性下降。建議定期監(jiān)測(cè)體重變化,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
2. 消化吸收障礙胰腺外分泌功能受損影響脂肪和蛋白質(zhì)消化,可能出現(xiàn)脂肪瀉、營(yíng)養(yǎng)不良??勺襻t(yī)囑使用胰酶制劑改善消化功能。
3. 代謝異常腫瘤導(dǎo)致糖代謝紊亂,可能出現(xiàn)糖尿病樣癥狀。需監(jiān)測(cè)血糖水平,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)分泌治療。
4. 心理壓力疾病焦慮和疼痛會(huì)影響進(jìn)食意愿,加重消瘦。心理疏導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)支持有助于改善癥狀。
出現(xiàn)不明原因消瘦應(yīng)盡早就診消化內(nèi)科或腫瘤科,完善腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)等檢查。日常注意保持高蛋白、高熱量飲食,少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
原發(fā)性肝癌治愈率與腫瘤分期密切相關(guān),早期患者可通過手術(shù)切除獲得較高生存率,中晚期患者預(yù)后較差。
1、早期肝癌腫瘤直徑小于3厘米且無血管侵犯時(shí),根治性切除術(shù)后的5年生存率可達(dá)一半以上。射頻消融等局部治療對(duì)部分小肝癌效果接近手術(shù)。
2、中期肝癌伴有門靜脈分支癌栓或多發(fā)病灶但未轉(zhuǎn)移的患者,經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞聯(lián)合靶向藥物治療后,中位生存期約兩年。
3、晚期肝癌已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例系統(tǒng)治療效果有限,免疫聯(lián)合靶向方案可使部分患者生存期延長(zhǎng)至一年半左右。
4、影響因素肝硬化基礎(chǔ)、甲胎蛋白水平、腫瘤生物學(xué)特性等因素均會(huì)影響治療效果,基因檢測(cè)可指導(dǎo)個(gè)體化治療方案選擇。
定期超聲和甲胎蛋白篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌,乙肝病毒攜帶者需每半年進(jìn)行專項(xiàng)檢查。