炎性乳腺癌有一定遺傳概率,主要與BRCA1/2基因突變、家族聚集性、激素受體狀態(tài)及個(gè)人病史等因素有關(guān)。
1、基因突變BRCA1/2基因突變顯著增加遺傳風(fēng)險(xiǎn),這類患者需進(jìn)行基因檢測(cè)并加強(qiáng)篩查。
2、家族病史直系親屬患乳腺癌者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高,建議有家族史者40歲前開始乳腺專項(xiàng)檢查。
3、激素因素雌激素受體陽(yáng)性患者可能存在家族性激素代謝異常,需關(guān)注月經(jīng)初潮早等高風(fēng)險(xiǎn)特征。
4、個(gè)人病史既往對(duì)側(cè)乳腺癌或卵巢癌病史者遺傳易感性更高,這類人群應(yīng)每半年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行乳腺專科檢查,保持合理體重并限制酒精攝入,必要時(shí)可咨詢遺傳門診進(jìn)行預(yù)防性評(píng)估。
右肺中葉原位癌通常屬于早期肺癌,惡性程度較低且轉(zhuǎn)移概率極低,多數(shù)患者通過(guò)手術(shù)切除可達(dá)到臨床治愈。
1、病理特點(diǎn)原位癌指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜,右肺中葉病灶經(jīng)病理確診后屬于Tis期,尚無(wú)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特征。
2、預(yù)后情況五年生存率接近100%,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著低于浸潤(rùn)性癌,術(shù)后通常無(wú)須輔助放化療,定期隨訪即可。
3、治療方式標(biāo)準(zhǔn)治療為肺葉切除術(shù),胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,部分病例可考慮亞肺葉切除,具體方案需結(jié)合病灶位置及患者肺功能。
4、隨訪建議術(shù)后前兩年每6個(gè)月復(fù)查胸部CT,五年內(nèi)建議每年隨訪,注意監(jiān)測(cè)新發(fā)肺結(jié)節(jié)及呼吸道癥狀變化。
確診后應(yīng)限期接受手術(shù)治療,術(shù)后保持規(guī)律作息并戒煙,適量攝入富含維生素A和維生素C的深色蔬菜水果有助于肺部修復(fù)。