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右腎腺瘤多數(shù)屬于良性腫瘤,通常不嚴(yán)重,但需定期隨訪排除惡變可能。腎腺瘤可分為腎皮質(zhì)腺瘤、嗜酸細(xì)胞腺瘤等類型,極少數(shù)可能發(fā)展為腎細(xì)胞癌。
1、腎皮質(zhì)腺瘤最常見的良性腎腺瘤類型,體積通常小于3厘米,可能與長期透析或獲得性囊性腎病有關(guān),影像學(xué)檢查可見邊界清晰的均質(zhì)腫塊。
2、嗜酸細(xì)胞腺瘤由腎小管上皮細(xì)胞增生形成,具有特征性中央瘢痕表現(xiàn),需與嫌色細(xì)胞癌鑒別,確診需依賴病理活檢。
3、惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)極少數(shù)腎腺瘤可能含有惡性成分,當(dāng)腫瘤快速增大超過4厘米或出現(xiàn)出血壞死時(shí),需警惕惡變?yōu)槟I細(xì)胞癌的可能。
4、治療原則小于3厘米的無癥狀腺瘤建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲或CT,大于4厘米或懷疑惡變者需行腎部分切除術(shù)或射頻消融治療。
發(fā)現(xiàn)右腎腺瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊患側(cè)腰部,定期監(jiān)測(cè)血壓及腎功能,出現(xiàn)血尿或腰痛癥狀需及時(shí)復(fù)查增強(qiáng)CT。
牙齦白斑多數(shù)與口腔黏膜良性病變相關(guān),口腔癌概率較低。常見原因有口腔潰瘍、白色念珠菌感染、口腔扁平苔蘚、黏膜角化異常等。
1、口腔潰瘍機(jī)械刺激或維生素缺乏導(dǎo)致黏膜損傷,表現(xiàn)為圓形白斑伴疼痛??删植渴褂脧?fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長因子凝膠、西瓜霜噴劑促進(jìn)愈合。
2、真菌感染白色念珠菌過度增殖形成乳白色偽膜,多伴口干灼痛。需用制霉菌素片、碳酸氫鈉溶液含漱、氟康唑膠囊進(jìn)行抗真菌治療。
3、扁平苔蘚免疫異常引起的網(wǎng)狀白紋病變,可能伴糜爛出血。采用曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏、雷公藤多苷片控制炎癥反應(yīng)。
4、黏膜角化異常長期吸煙或不良修復(fù)體刺激導(dǎo)致角化過度。需消除刺激因素,必要時(shí)手術(shù)切除配合維A酸乳膏局部治療。
建議觀察白斑是否在兩周內(nèi)消退,若伴隨質(zhì)地變硬、出血或快速增大需及時(shí)口腔科就診排查惡性病變。日常避免吸煙飲酒,保持口腔衛(wèi)生。