健康知道
疣狀癌切除后多數(shù)情況下可以治愈，治愈概率主要與腫瘤分期、切除范圍、病理類型、術(shù)后輔助治療等因素有關(guān)。
1、腫瘤分期早期疣狀癌局限在表皮層時(shí)，手術(shù)完整切除后五年生存率較高；中晚期浸潤(rùn)深層組織可能影響預(yù)后。
2、切除范圍手術(shù)需保證足夠安全切緣，微小病灶建議擴(kuò)大切除1-2厘米，巨大病灶可能需要Mohs顯微手術(shù)。
3、病理類型典型疣狀癌預(yù)后較好，伴鱗狀細(xì)胞癌轉(zhuǎn)化或神經(jīng)浸潤(rùn)等高風(fēng)險(xiǎn)特征時(shí)需密切隨訪。
4、輔助治療高?；颊咝g(shù)后可考慮局部放療或免疫治療，常用藥物包括干擾素、咪喹莫特等。
術(shù)后應(yīng)定期皮膚檢查，保持傷口清潔干燥，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C促進(jìn)創(chuàng)面愈合，避免紫外線直射疤痕部位。
多數(shù)孕婦合并子宮肌瘤仍可嘗試順產(chǎn)，具體需評(píng)估肌瘤位置、大小及產(chǎn)程進(jìn)展等因素。分娩方式主要由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)臨產(chǎn)時(shí)母嬰狀況綜合判斷。
1、肌瘤位置漿膜下肌瘤通常不影響產(chǎn)道，可嘗試順產(chǎn)；黏膜下肌瘤可能阻礙胎頭下降，需評(píng)估剖宮產(chǎn)指征。
2、肌瘤大小直徑小于5厘米的肌瘤多數(shù)不影響分娩，超過(guò)8厘米的肌瘤可能造成產(chǎn)道梗阻，需考慮手術(shù)干預(yù)。
3、產(chǎn)程進(jìn)展臨產(chǎn)后需密切監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度及胎頭下降情況，若出現(xiàn)繼發(fā)性宮縮乏力或產(chǎn)程停滯，需及時(shí)中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)肌瘤可能增加產(chǎn)后出血、胎盤滯留等風(fēng)險(xiǎn)，分娩前需備血并做好應(yīng)急方案。
建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)肌瘤變化，分娩前與主治醫(yī)生充分溝通，制定個(gè)體化分娩方案。孕期保持均衡營(yíng)養(yǎng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)刺激肌瘤增長(zhǎng)。
