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醫(yī)用換血機(jī)治療再生性障礙性貧血嗎

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問(wèn)題描述:
醫(yī)用換血機(jī)治療再生性障礙性貧血嗎

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

再生障礙性貧血的治療方法主要有免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植、支持治療以及雄激素治療。醫(yī)用換血機(jī)并非該病的常規(guī)治療手段,主要用于特定情況下的輔助支持。

1、免疫抑制治療

抗胸腺細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素是標(biāo)準(zhǔn)方案,適用于非重型及不適合移植的患者,需監(jiān)測(cè)肝腎功能及感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、造血干細(xì)胞移植

異基因移植是治愈重癥年輕患者的主要方法,需匹配供體并預(yù)防移植物抗宿主病,5年生存率可達(dá)較高水平。

3、支持治療

包括成分輸血控制出血貧血,粒細(xì)胞刺激因子提升中性粒細(xì)胞,同時(shí)需預(yù)防輸血相關(guān)鐵過(guò)載及感染。

4、雄激素治療

司坦唑醇等藥物可刺激殘余造血功能,適用于非重型患者,需注意肝功能損害等副作用。

患者應(yīng)保持口腔清潔避免感染,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,重型患者需盡早就醫(yī)評(píng)估移植指征。

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一個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能由壓力過(guò)大、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,需結(jié)合具體情況評(píng)估。

1、壓力過(guò)大

長(zhǎng)期精神緊張會(huì)抑制下丘腦功能,導(dǎo)致月經(jīng)推遲。可通過(guò)心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息緩解,無(wú)須用藥干預(yù)。

2、體重驟變

短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%或肥胖可能干擾激素分泌。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),逐步恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)體重。

3、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、高雄激素有關(guān),常伴痤瘡、多毛。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑、二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,通常伴隨心悸、畏寒等癥狀。需檢查甲狀腺功能后使用左甲狀腺素或甲巰咪唑治療。

建議記錄月經(jīng)周期變化,若持續(xù)2-3個(gè)月異常需就醫(yī)檢查激素水平,日常保持適度運(yùn)動(dòng)與均衡飲食。

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