健康知道
孕婦闌尾炎必須及時(shí)治療，否則可能導(dǎo)致闌尾穿孔、腹膜炎甚至流產(chǎn)等嚴(yán)重并發(fā)癥。處理方式主要有抗感染治療、手術(shù)切除、胎兒監(jiān)測、多學(xué)科協(xié)作。
1、抗感染治療早期未化膿時(shí)可使用頭孢類抗生素如頭孢呋辛，需嚴(yán)格選擇孕婦安全藥物，同時(shí)監(jiān)測胎心變化。
2、手術(shù)切除妊娠中晚期或化膿性闌尾炎需腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)時(shí)機(jī)建議選擇孕中期，需由產(chǎn)科與外科聯(lián)合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
3、胎兒監(jiān)測治療全程需胎心監(jiān)護(hù)，術(shù)后使用宮縮抑制劑如利托君預(yù)防早產(chǎn)，必要時(shí)進(jìn)行促胎肺成熟治療。
4、多學(xué)科協(xié)作需產(chǎn)科、外科、麻醉科共同制定方案，權(quán)衡母胎安全，術(shù)后給予營養(yǎng)支持與感染指標(biāo)監(jiān)測。
孕婦出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱應(yīng)立即就診，避免自行用藥，日常注意清淡飲食并記錄胎動(dòng)情況。
驗(yàn)血可以檢測幽門螺旋桿菌感染，主要通過檢測血清中幽門螺旋桿菌抗體，但存在假陽性或假陰性可能，其他檢測方法包括尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測、胃鏡檢查等。
1、抗體檢測通過抽血檢測血清中幽門螺旋桿菌IgG抗體，陽性結(jié)果提示既往或現(xiàn)癥感染，但無法區(qū)分活動(dòng)性感染與既往感染。
2、假陽性可能抗體檢測可能出現(xiàn)假陽性，與其他細(xì)菌交叉反應(yīng)或既往感染后抗體持續(xù)存在有關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀判斷。
3、假陰性可能感染早期抗體未產(chǎn)生或免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性，建議重復(fù)檢測或結(jié)合其他方法確診。
4、其他方法尿素呼氣試驗(yàn)準(zhǔn)確性較高，糞便抗原檢測操作簡便，胃鏡檢查可直觀觀察胃黏膜病變并取活檢進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)。
建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇合適的檢測方法，確診后需規(guī)范治療并定期復(fù)查，日常注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施。
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