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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒掉了能否接回去取決于脫落時(shí)間和保存方式,恒牙完全脫位后30分鐘內(nèi)再植成功率較高。
1、脫落時(shí)間:牙齒脫落后黃金再植時(shí)間為30分鐘內(nèi),隨著時(shí)間延長(zhǎng)牙周膜細(xì)胞存活率下降,超過2小時(shí)再植成功率顯著降低。
2、保存方式:脫落的牙齒應(yīng)手持牙冠部,用生理鹽水或冷牛奶沖洗后放入保存液中,切忌干燥保存或用水長(zhǎng)時(shí)間浸泡。
3、牙齒類型:乳牙脫落不建議再植以免影響恒牙萌出,恒牙特別是前牙應(yīng)盡量保留牙根完整進(jìn)行再植。
4、后續(xù)處理:再植后需進(jìn)行牙周固定和根管治療,定期復(fù)查觀察牙根吸收情況,必要時(shí)進(jìn)行牙冠修復(fù)。
發(fā)生牙齒脫落應(yīng)立即就醫(yī),途中保持牙齒濕潤(rùn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞牙槽窩,再植后短期內(nèi)進(jìn)食軟質(zhì)食物。
孕婦牙根尖周炎不建議自行放膿。牙根尖周炎可能由齲齒未治療、牙髓感染擴(kuò)散、外傷或牙周病引起,需通過專業(yè)引流、根管治療、抗生素或拔牙等方式處理。
1、感染風(fēng)險(xiǎn):自行放膿可能導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散,引發(fā)頜面部蜂窩織炎或全身感染,危及母嬰安全。孕婦需立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇頭孢類抗生素或局部引流。
2、操作難度:膿液位置較深,非專業(yè)器械無法徹底清理。牙科醫(yī)師會(huì)使用無菌器械開放髓腔引流,配合根管治療或氫氧化鈣暫封。
3、疼痛管理:孕婦禁用非甾體抗炎藥,自行處理可能加重疼痛??勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀,同時(shí)避免冷熱刺激。
4、妊娠禁忌:孕早期和晚期某些牙科操作受限。急診處理以控制感染為主,擇期治療需評(píng)估妊娠周期,X線檢查需鉛衣防護(hù)。
孕婦出現(xiàn)牙痛應(yīng)及時(shí)就診口腔科,避免進(jìn)食過冷過熱或堅(jiān)硬食物,保持口腔清潔用溫鹽水漱口。