反復(fù)發(fā)燒39℃以上，怎么回事
反復(fù)發(fā)燒39℃以上可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、中暑等原因引起，可通過物理降溫、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、腫瘤治療、環(huán)境調(diào)節(jié)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、病毒感染
病毒感染是導(dǎo)致反復(fù)高熱的常見原因，流感病毒、腺病毒等均可引起持續(xù)性高熱，可能伴隨咳嗽咽痛等呼吸道癥狀。治療需使用磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，配合布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài)，保持室內(nèi)空氣流通。
2、細(xì)菌感染
化膿性扁桃體炎、肺炎等細(xì)菌感染可導(dǎo)致稽留熱，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，配合對(duì)乙酰氨基酚口服溶液控制體溫。細(xì)菌感染引起的發(fā)熱往往需要足療程用藥，家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療。
3、免疫系統(tǒng)疾病
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可表現(xiàn)為周期性高熱，可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，配合萘普生緩釋膠囊緩解癥狀。這類疾病需要長(zhǎng)期隨訪，家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
4、腫瘤性疾病
白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤常以不明原因發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可能伴隨貧血、出血傾向。確診需進(jìn)行骨髓穿刺等檢查，治療包括注射用環(huán)磷酰胺、注射用阿糖胞苷等化療藥物。腫瘤性發(fā)熱往往需要針對(duì)原發(fā)病治療，單純退熱效果有限。
5、中暑
高溫環(huán)境下劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致熱射病，表現(xiàn)為超高熱伴意識(shí)障礙。需立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，用冰袋冷敷大動(dòng)脈處，嚴(yán)重者需靜脈輸注氯化鈉注射液。家長(zhǎng)應(yīng)避免兒童在烈日下長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)，注意及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。
反復(fù)高熱期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水量不少于1500毫升。選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等。體溫超過38.5℃時(shí)可使用退熱貼或溫水擦浴物理降溫，注意記錄發(fā)熱時(shí)間與熱型。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日8-10小時(shí)睡眠。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)抽搐、皮疹等伴隨癥狀，須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。
