胰腺炎能否自愈取決于類型和嚴(yán)重程度,輕度急性胰腺炎可能自愈,慢性胰腺炎通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、急性水腫型多數(shù)由膽結(jié)石或飲酒誘發(fā),胰腺組織水腫但無壞死,表現(xiàn)為上腹劇痛伴嘔吐。通過禁食、靜脈補(bǔ)液等支持治療可恢復(fù)。
2、急性壞死型胰腺組織出現(xiàn)壞死,伴隨持續(xù)高熱和血象異常,需抗生素和重癥監(jiān)護(hù)治療,嚴(yán)重者需手術(shù)清除壞死組織。
3、慢性胰腺炎長期胰腺損傷導(dǎo)致纖維化,典型癥狀為脂肪瀉和糖尿病。需胰酶替代治療,合并感染時(shí)使用頭孢曲松等抗生素。
4、并發(fā)癥階段假性囊腫、胰腺膿腫等繼發(fā)病變需經(jīng)皮引流或外科手術(shù),自愈概率極低。
急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食,恢復(fù)期選擇低脂飲食并戒酒,慢性患者需定期監(jiān)測血糖和營養(yǎng)狀況。
乙肝病毒攜帶者小三陽多數(shù)情況下可以母乳喂養(yǎng)。主要影響因素有母親病毒載量、嬰兒免疫接種情況、乳頭破損程度、母乳中病毒檢測結(jié)果。
1、病毒載量母親血清HBV DNA低于檢測下限時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)極低。建議哺乳前檢測病毒載量,若超過一定數(shù)值需配合抗病毒治療。
2、免疫接種新生兒完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合接種后具有保護(hù)性抗體。家長需確保嬰兒出生12小時(shí)內(nèi)完成首劑接種。
3、乳頭狀態(tài)乳頭皸裂或出血時(shí)病毒可能通過血液傳播。家長需每日檢查乳頭完整性,發(fā)現(xiàn)破損時(shí)暫停哺乳。
4、母乳檢測母乳HBV DNA陽性可能增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測母乳病毒含量,陽性時(shí)可選擇巴氏消毒后喂養(yǎng)。
哺乳期間定期監(jiān)測母親肝功能與病毒載量,嬰兒需完成3針乙肝疫苗接種并檢測抗體水平。