健康知道
眼角膜穿孔多數(shù)情況下可以恢復(fù)，具體恢復(fù)情況與穿孔大小、治療時(shí)機(jī)、是否合并感染等因素有關(guān)，主要治療方式包括藥物治療、角膜繃帶鏡、角膜移植手術(shù)等。
1、藥物治療小范圍穿孔未合并感染時(shí)，可采用抗生素滴眼液預(yù)防感染，常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
2、角膜繃帶鏡適用于穿孔直徑小于2毫米的病例，通過(guò)特殊隱形眼鏡覆蓋創(chuàng)面，減少眼瞼摩擦刺激，同時(shí)聯(lián)合上述藥物加速上皮愈合。
3、角膜縫合中等范圍穿孔需手術(shù)縫合，術(shù)中清除壞死組織后采用10-0尼龍線間斷縫合，術(shù)后需使用散瞳藥物防止虹膜前粘連。
4、角膜移植大面積穿孔或合并嚴(yán)重感染時(shí)需行穿透性角膜移植，移植材料可選擇新鮮供體角膜或人工角膜，術(shù)后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑。
恢復(fù)期間需嚴(yán)格避免揉眼，外出佩戴防護(hù)眼鏡，遵醫(yī)囑定期復(fù)查角膜愈合情況，術(shù)后患者需終身警惕排斥反應(yīng)。
乙肝病毒攜帶者小三陽(yáng)多數(shù)情況下可以母乳喂養(yǎng)。主要影響因素有母親病毒載量、嬰兒免疫接種情況、乳頭破損程度、母乳中病毒檢測(cè)結(jié)果。
1、病毒載量母親血清HBV DNA低于檢測(cè)下限時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)極低。建議哺乳前檢測(cè)病毒載量，若超過(guò)一定數(shù)值需配合抗病毒治療。
2、免疫接種新生兒完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合接種后具有保護(hù)性抗體。家長(zhǎng)需確保嬰兒出生12小時(shí)內(nèi)完成首劑接種。
3、乳頭狀態(tài)乳頭皸裂或出血時(shí)病毒可能通過(guò)血液傳播。家長(zhǎng)需每日檢查乳頭完整性，發(fā)現(xiàn)破損時(shí)暫停哺乳。
4、母乳檢測(cè)母乳HBV DNA陽(yáng)性可能增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)母乳病毒含量，陽(yáng)性時(shí)可選擇巴氏消毒后喂養(yǎng)。
哺乳期間定期監(jiān)測(cè)母親肝功能與病毒載量，嬰兒需完成3針乙肝疫苗接種并檢測(cè)抗體水平。
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