眼睛玻璃體混濁多數(shù)情況下無須特殊治療,部分患者可通過玻璃體切割手術(shù)改善癥狀,具體處理方式與混濁原因及對視功能的影響程度有關(guān)。
1、生理性退化年齡增長導(dǎo)致的玻璃體液化混濁屬于正常老化現(xiàn)象,若無明顯視力下降,建議定期觀察,避免過度用眼和劇烈運(yùn)動。
2、出血性混濁糖尿病視網(wǎng)膜病變等引起的玻璃體積血,可能需要注射雷珠單抗或康柏西普等抗VEGF藥物,嚴(yán)重時需行玻璃體切除術(shù)。
3、炎癥性混濁葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致混濁,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液或雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥,必要時全身應(yīng)用免疫抑制劑。
4、外傷性混濁眼外傷引起的混濁若合并視網(wǎng)膜損傷,需及時行玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù),術(shù)后可能需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
日常避免用力揉眼或突然體位改變,高度近視者建議每年檢查眼底,出現(xiàn)閃光感或視力驟降應(yīng)立即就醫(yī)。
眼睛飛蚊癥可通過玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)、藥物輔助治療、定期觀察等方式改善。飛蚊癥通常由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎等原因引起。
1、玻璃體激光消融術(shù)適用于玻璃體混濁明顯的患者,通過激光將懸浮物氣化??赡芘c年齡增長或高度近視有關(guān),常伴隨閃光感??勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液。
2、玻璃體切除術(shù)針對嚴(yán)重影響視力的頑固性混濁,通過微創(chuàng)手術(shù)清除玻璃體。多與視網(wǎng)膜裂孔或出血相關(guān),可能出現(xiàn)視野缺損。需聯(lián)合使用止血敏、卵磷脂絡(luò)合碘膠囊、羥苯磺酸鈣分散片。
3、藥物輔助治療適用于生理性飛蚊癥,通過促進(jìn)代謝改善癥狀。常因用眼過度或疲勞導(dǎo)致,伴隨眼干澀??蛇x用七葉洋地黃雙苷滴眼液、復(fù)方血栓通膠囊、杞菊地黃丸。
4、定期觀察針對輕微無癥狀的飛蚊癥,每半年檢查眼底。多與玻璃體自然老化有關(guān),偶見漂浮物移動。無須特殊用藥,建議補(bǔ)充葉黃素酯及維生素B族。
日常避免劇烈頭部運(yùn)動,減少長時間電子屏幕使用,若出現(xiàn)飛蚊突然增多或視野遮擋需立即就醫(yī)。