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玻璃體混濁飛蚊癥是怎么引起的

眼科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #玻璃體混濁 #飛蚊癥

玻璃體混濁飛蚊癥可能由年齡增長、玻璃體后脫離、眼內(nèi)炎癥、視網(wǎng)膜病變、眼外傷等原因引起，可通過定期眼科檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)。

1、年齡增長

玻璃體隨年齡增長逐漸液化變性，膠原纖維凝聚形成混濁物。多見于50歲以上人群，表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀或線狀漂浮物，通常無須特殊治療，但需每年進(jìn)行散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變。若癥狀突然加重或伴隨閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。

2、玻璃體后脫離

玻璃體與視網(wǎng)膜分離過程中可能牽拉視網(wǎng)膜或形成混濁團(tuán)塊。常見于高度近視或中老年人，癥狀包括突然增多的飛蚊伴閃光感。需通過眼底超聲檢查確診，若合并視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。

3、眼內(nèi)炎癥

葡萄膜炎等炎癥會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體?；颊叱w蚊癥外還可出現(xiàn)眼紅、畏光、視力下降，可能由感染或自身免疫疾病引發(fā)。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴(yán)重者需結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。

4、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓眼底出血時(shí)，血液進(jìn)入玻璃體形成紅色絮狀混濁。需控制原發(fā)病，急性出血期可口服云南白藥膠囊，陳舊性混濁需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液或行玻璃體切割術(shù)。

5、眼外傷

眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致玻璃體積血或玻璃體纖維結(jié)構(gòu)破壞。傷后出現(xiàn)大量飛蚊伴視力驟降需急診處理，輕微出血可口服血府逐瘀膠囊促進(jìn)吸收，嚴(yán)重者需玻璃體切除聯(lián)合眼內(nèi)激光治療。

建議避免劇烈搖頭或突然體位改變，高度近視者應(yīng)減少蹦極等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。日常可佩戴防藍(lán)光眼鏡減輕視疲勞，增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充葉黃素。若飛蚊數(shù)量短期內(nèi)顯著增加或伴隨視野缺損、閃光感應(yīng)立即至眼科進(jìn)行眼底照相和OCT檢查。

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