玻璃體混濁是怎么造成的

眼科編輯醫(yī)普觀察員

38次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-10 08:00:14

玻璃體混濁可能由年齡增長、近視、外傷、炎癥、出血等原因引起。玻璃體混濁主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物，可能伴有閃光感或視力下降?？赏ㄟ^眼底檢查、眼部B超等方式診斷，治療方式包括觀察隨訪、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等。

1、年齡增長

隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化，膠原纖維塌陷聚集形成混濁物，這是生理性玻璃體混濁的主要原因。多見于50歲以上人群，通常表現(xiàn)為少量穩(wěn)定的漂浮物，對(duì)視力影響較小。若無明顯癥狀可暫不處理，定期復(fù)查即可。若影響生活可考慮玻璃體激光消融術(shù)或玻璃體切割術(shù)。

2、高度近視

高度近視患者眼軸延長導(dǎo)致玻璃體腔擴(kuò)大，玻璃體膠原纖維變性加速，容易出現(xiàn)玻璃體后脫離及混濁。這類患者除漂浮物外，還可能伴有閃光感。建議每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，警惕視網(wǎng)膜裂孔或脫離?？勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液等改善微循環(huán)藥物。

3、眼外傷

眼球鈍挫傷或穿透傷可能導(dǎo)致玻璃體積血或炎癥細(xì)胞浸潤，形成紅色或灰白色混濁。外傷后突發(fā)大量漂浮物伴視力下降需立即就醫(yī)，通過眼部B超明確出血程度。急性期可注射血凝酶注射液，后期使用普羅碘銨注射液促進(jìn)吸收，嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。

4、葡萄膜炎

虹膜睫狀體炎、后葡萄膜炎等炎癥性疾病會(huì)使炎性細(xì)胞和蛋白滲出進(jìn)入玻璃體，形成塵狀或絮狀混濁?；颊叱０檠奂t、眼痛、畏光等癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴(yán)重者口服潑尼松片，聯(lián)合復(fù)方托吡卡胺滴眼液防止虹膜后粘連。炎癥控制后混濁多可逐漸吸收。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病引起的視網(wǎng)膜新生血管破裂可導(dǎo)致玻璃體積血，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色煙霧狀混濁。這類患者需嚴(yán)格控制血糖，定期眼底檢查。早期可使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，出血量少時(shí)注射血凝酶注射液，大量出血或機(jī)化需行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝術(shù)。

玻璃體混濁患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，防止碰撞眼部。高度近視者不宜參與跳水、蹦極等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。日?？膳宕鞣浪{(lán)光眼鏡減少視疲勞，多食用富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，有助于維護(hù)玻璃體健康。若突然出現(xiàn)閃光感加重、視野缺損或視力急劇下降，應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。

玻璃體混濁

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