眼底出血時(shí)禁止揉眼睛。揉眼可能加重出血、誘發(fā)感染或?qū)е乱暰W(wǎng)膜脫離,應(yīng)立即就醫(yī)排查高血壓、糖尿病等病因。
1、加重出血機(jī)械摩擦?xí)勾嗳跹芷屏逊秶鷶U(kuò)大,尤其對凝血功能障礙者更危險(xiǎn)。需冷敷止血并避免用力閉眼。
2、誘發(fā)感染手部細(xì)菌可能通過揉眼進(jìn)入創(chuàng)面,引發(fā)結(jié)膜炎或眼內(nèi)炎。出現(xiàn)膿性分泌物需用抗生素滴眼液。
3、視網(wǎng)膜風(fēng)險(xiǎn)外力擠壓可能使視網(wǎng)膜裂孔擴(kuò)大或誘發(fā)脫離。伴隨閃光感應(yīng)臥床并急診處理。
4、延誤診治揉眼會(huì)掩蓋病情變化,耽誤糖尿病視網(wǎng)膜病變等原發(fā)病治療。需完善眼底造影檢查。
突發(fā)眼底出血應(yīng)保持頭部抬高,使用人工淚液緩解干癢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及低頭動(dòng)作,48小時(shí)內(nèi)完成眼科??茩z查。
眼睛進(jìn)入蟲子通常會(huì)被淚液沖刷排出。異物感、流淚增多、結(jié)膜充血是常見表現(xiàn),多數(shù)情況無需手術(shù)干預(yù),少數(shù)深層嵌頓需就醫(yī)處理。
一、淚液沖刷
眼睛受異物刺激后會(huì)反射性分泌大量淚液,通過眨眼動(dòng)作將蟲體沖刷至眼角。輕輕提拉上眼瞼促進(jìn)淚液流動(dòng),避免揉眼加重角膜劃傷。
二、生理性排出
體積小的飛蟲可通過自然淚道排出。用人工淚液沖洗結(jié)膜囊,觀察是否有蟲體殘留。伴隨癢感時(shí)可使用抗組胺滴眼液緩解過敏反應(yīng)。
三、黏附清除
黏性分泌物可能包裹蟲體形成眼屎樣物質(zhì)。用滅菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)眥向外眥單向清理,防止二次感染。出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物需抗生素干預(yù)。
四、醫(yī)療處置
持續(xù)48小時(shí)以上紅腫疼痛提示角膜損傷或深部嵌頓。需裂隙燈檢查后用顯微鑷取出,必要時(shí)使用熒光素染色評估損傷程度。預(yù)防性使用左氧氟沙星滴眼液。
保持眼部清潔避免揉搓,戶外活動(dòng)佩戴護(hù)目鏡。若出現(xiàn)視力模糊、畏光等癥狀應(yīng)及時(shí)就診眼科。