健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙髓炎多數(shù)情況下無須拔牙，可通過根管治療、藥物鎮(zhèn)痛、開髓引流、牙髓血運重建等方式治療。拔牙僅適用于牙體嚴重缺損或無法保留的患牙。
1、根管治療清除感染牙髓并填充根管，適用于牙髓炎未導致牙根吸收或大面積齲壞的情況。常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、碘仿制劑和抗生素根管消毒劑。
2、藥物鎮(zhèn)痛急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩解疼痛，配合甲硝唑片控制厭氧菌感染。
3、開髓引流通過鉆開髓腔釋放壓力，適用于化膿性牙髓炎伴劇烈跳痛。操作后需配合頭孢克肟分散片等抗生素預防擴散。
4、牙髓血運重建年輕恒牙可嘗試再生治療，通過三聯(lián)抗生素糊劑誘導干細胞分化。需嚴格監(jiān)測牙根發(fā)育情況。
建議避免患側(cè)咀嚼過硬食物，使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)自發(fā)痛或咬合痛加重時應(yīng)及時復診。
牙齒根部腐蝕可以通過專業(yè)治療得到有效控制，治療方法主要有樹脂充填、牙齦移植、根面覆蓋術(shù)和牙冠修復。
1、樹脂充填適用于早期淺表性根面齲壞，通過酸蝕粘接技術(shù)將復合樹脂材料直接填充在腐蝕部位。
2、牙齦移植針對牙齦退縮暴露的根面腐蝕，采用自體軟組織移植覆蓋暴露的牙根表面。
3、根面覆蓋術(shù)通過顯微外科手術(shù)將周圍健康牙齦組織移位覆蓋暴露的牙根，適用于中度腐蝕。
4、牙冠修復嚴重根面腐蝕導致大面積缺損時，需要制備牙體后采用全冠修復體保護剩余牙體組織。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷、含氟牙膏，避免酸性飲食，定期進行專業(yè)潔牙和氟化物涂布維護。
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