健康知道
小肝癌多數(shù)為惡性腫瘤，但存在少數(shù)良性病變可能。小肝癌性質(zhì)需結(jié)合病理檢查判斷，主要影響因素有腫瘤標(biāo)志物水平、影像學(xué)特征、生長(zhǎng)速度、組織病理結(jié)果。
1、腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白持續(xù)升高提示惡性概率較高，需配合異常凝血酶原等指標(biāo)綜合評(píng)估。惡性病變可能伴隨消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀。
2、影像學(xué)特征增強(qiáng)CT或MRI顯示快進(jìn)快出強(qiáng)化模式更傾向惡性腫瘤。良性病變通常邊界清晰且無(wú)血管侵犯征象。
3、生長(zhǎng)速度短期內(nèi)體積明顯增大的病灶?lèi)盒燥L(fēng)險(xiǎn)顯著增加。每3個(gè)月復(fù)查可動(dòng)態(tài)觀察變化趨勢(shì)。
4、病理檢查穿刺活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，能明確區(qū)分肝細(xì)胞腺瘤等良性病變與肝細(xì)胞癌。免疫組化可輔助鑒別特殊類(lèi)型腫瘤。
發(fā)現(xiàn)肝臟占位應(yīng)及時(shí)就診，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作明確診斷。日常需避免酗酒等傷肝行為，定期進(jìn)行肝臟超聲篩查。
右肺中葉原位癌通常屬于早期肺癌，惡性程度較低且轉(zhuǎn)移概率極低，多數(shù)患者通過(guò)手術(shù)切除可達(dá)到臨床治愈。
1、病理特點(diǎn)原位癌指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜，右肺中葉病灶經(jīng)病理確診后屬于Tis期，尚無(wú)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特征。
2、預(yù)后情況五年生存率接近100%，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著低于浸潤(rùn)性癌，術(shù)后通常無(wú)須輔助放化療，定期隨訪即可。
3、治療方式標(biāo)準(zhǔn)治療為肺葉切除術(shù)，胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，部分病例可考慮亞肺葉切除，具體方案需結(jié)合病灶位置及患者肺功能。
4、隨訪建議術(shù)后前兩年每6個(gè)月復(fù)查胸部CT，五年內(nèi)建議每年隨訪，注意監(jiān)測(cè)新發(fā)肺結(jié)節(jié)及呼吸道癥狀變化。
確診后應(yīng)限期接受手術(shù)治療，術(shù)后保持規(guī)律作息并戒煙，適量攝入富含維生素A和維生素C的深色蔬菜水果有助于肺部修復(fù)。
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