健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
月經(jīng)紊亂可能降低懷孕概率，但并非絕對(duì)不孕。月經(jīng)紊亂通常由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力等因素引起。
1、內(nèi)分泌失調(diào)下丘腦-垂體-卵巢軸功能異?？赡軐?dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期不規(guī)律或經(jīng)量異常?？赏ㄟ^激素六項(xiàng)檢查確診，常用藥物包括黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等。
2、多囊卵巢綜合征該疾病與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，典型癥狀為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛。治療需改善生活方式，藥物可選擇炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、二甲雙胍等。
3、甲狀腺功能異常甲狀腺激素水平異常會(huì)干擾生殖軸功能，甲亢或甲減均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。需檢測(cè)TSH和甲狀腺激素，常用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物調(diào)節(jié)。
4、精神壓力長(zhǎng)期焦慮、緊張等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)抑制促性腺激素釋放，引起暫時(shí)性月經(jīng)失調(diào)?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息緩解，嚴(yán)重者可短期使用谷維素片輔助調(diào)節(jié)。
備孕女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂建議盡早就診婦科或生殖醫(yī)學(xué)科，通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、超聲檢查評(píng)估排卵功能，必要時(shí)進(jìn)行促排卵治療。
月經(jīng)期間一般不建議拔牙。月經(jīng)期拔牙可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)、影響凝血功能、加重疼痛感受、降低免疫力。
1、出血風(fēng)險(xiǎn)月經(jīng)期間體內(nèi)雌激素水平下降，血小板活性降低，拔牙創(chuàng)面可能出現(xiàn)滲血時(shí)間延長(zhǎng)。
2、凝血障礙經(jīng)期前列腺素分泌增加會(huì)抑制凝血功能，與拔牙后的正常凝血過程產(chǎn)生沖突。
3、痛感敏感月經(jīng)期痛閾降低，對(duì)拔牙操作的疼痛感知會(huì)更明顯，術(shù)后不適感可能加重。
4、免疫下降經(jīng)期機(jī)體免疫應(yīng)答減弱，口腔創(chuàng)面感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加，不利于術(shù)后恢復(fù)。
建議選擇月經(jīng)結(jié)束3-5天后進(jìn)行拔牙操作，術(shù)前可適量補(bǔ)充含鐵食物，術(shù)后注意口腔清潔和休息。
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