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嚴重的胃糜爛多數(shù)情況下不會直接癌變,但長期不愈可能增加癌變風險。主要影響因素有幽門螺桿菌感染、慢性炎癥刺激、萎縮性胃炎、腸上皮化生。
1、幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌感染是胃糜爛常見病因,可導致胃黏膜持續(xù)損傷,伴隨上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需規(guī)范根除治療,如使用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
2、慢性炎癥刺激長期胃酸刺激或膽汁反流可加重糜爛,表現(xiàn)為胃灼熱、噯氣。需抑制胃酸分泌,常用藥物有雷貝拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁。
3、萎縮性胃炎胃黏膜萎縮可能繼發(fā)不典型增生,屬于癌前病變??蛇x用葉酸、替普瑞酮等藥物干預,定期胃鏡監(jiān)測必不可少。
4、腸上皮化生糜爛修復過程中出現(xiàn)腸上皮化生時癌變風險增高。需密切隨訪,可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術等治療。
患者應避免辛辣刺激飲食,規(guī)律作息,每6-12個月復查胃鏡評估黏膜變化。
一起生活可能傳染梅毒,但需通過血液、母嬰或性接觸等特定途徑傳播。梅毒傳播方式主要有直接性接觸、母嬰垂直傳播、血液暴露感染、共用針具或醫(yī)療器械。
1、直接性接觸:無保護性行為是主要傳播途徑,一期梅毒硬下疳或二期皮疹分泌物含有大量螺旋體。需規(guī)范使用青霉素類藥物治療,如芐星青霉素、普魯卡因青霉素、頭孢曲松。
2、母嬰傳播:孕婦可通過胎盤或產(chǎn)道感染胎兒,導致先天性梅毒。妊娠期需篩查并接受青霉素治療,禁用四環(huán)素類藥物。
3、血液暴露:輸入潛伏期患者血液或傷口接觸感染者體液可能傳播。暴露后需預防性用藥,如多西環(huán)素或青霉素。
4、間接接觸:共用剃須刀等可能破損皮膚的物品存在理論風險,但日常共用餐具、衣物等不會傳播。
梅毒患者應避免高危行為,家庭成員無需過度隔離,但需做好個人用品區(qū)分和傷口防護,確診后所有性伴侶均需接受篩查和治療。