孕婦餐后2小時(shí)血糖7.7毫摩爾/升屬于妊娠期血糖偏高,但未達(dá)到妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期血糖控制目標(biāo)主要有空腹血糖、餐后1小時(shí)血糖、餐后2小時(shí)血糖等指標(biāo)。
1、血糖標(biāo)準(zhǔn):妊娠期餐后2小時(shí)血糖正常值應(yīng)低于6.7毫摩爾/升,7.7毫摩爾/升提示可能存在糖代謝異常。
2、影響因素:血糖升高可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、運(yùn)動(dòng)量不足、胰島素抵抗加重等因素有關(guān)。
3、監(jiān)測(cè)建議:建議增加血糖監(jiān)測(cè)頻率,記錄空腹及三餐后血糖值,同時(shí)注意觀察是否有口渴、多尿等癥狀。
4、干預(yù)措施:可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式控制血糖,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療。
建議孕婦保持規(guī)律作息,選擇低升糖指數(shù)食物,分餐進(jìn)食并配合適量運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行產(chǎn)檢和血糖監(jiān)測(cè)。
妊娠糖尿病多數(shù)可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)及胰島素治療等方式有效管理,產(chǎn)后血糖通??苫謴?fù)正常。
1、飲食控制調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,分餐制有助于穩(wěn)定血糖。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)每日30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,可提高胰島素敏感性,運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估胎兒狀況。
3、血糖監(jiān)測(cè)通過(guò)指尖血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案,避免低血糖發(fā)生。
4、胰島素治療若生活方式干預(yù)無(wú)效,需使用門冬胰島素、地特胰島素等孕期安全制劑,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),后續(xù)每年監(jiān)測(cè)血糖,保持合理體重和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣可降低2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。