小兒先天性腎病綜合征可通過激素治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫治療、營養(yǎng)支持治療等方式干預(yù)。
1、激素治療潑尼松等糖皮質(zhì)激素是首選藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,治療期間需監(jiān)測血壓和血糖變化。
2、免疫抑制劑環(huán)孢素或他克莫司適用于激素耐藥型患兒,用藥期間需定期檢測血藥濃度及腎功能指標(biāo)。
3、利尿消腫呋塞米等利尿劑可緩解水腫癥狀,使用時(shí)需注意電解質(zhì)平衡,家長應(yīng)記錄每日出入水量。
4、營養(yǎng)支持限制鈉鹽攝入同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給,建議選擇雞蛋、魚肉等易消化吸收的蛋白質(zhì)來源。
家長需每日測量患兒體重,定期復(fù)查尿蛋白定量,注意預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動加重蛋白尿。
右腎區(qū)隱痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損或腎臟囊腫等引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、泌尿系結(jié)石結(jié)石移動可能刺激腎盂或輸尿管,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛并向會陰放射,可通過多飲水、口服坦索羅辛或雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥,常伴發(fā)熱和尿頻尿急,需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟或阿莫西林克拉維酸鉀。
3、腰肌勞損久坐或姿勢不良引發(fā)肌肉慢性損傷,疼痛隨活動加重,建議熱敷理療配合布洛芬等非甾體抗炎藥改善癥狀。
4、腎臟囊腫囊液壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛,超聲可明確診斷,較大囊腫需穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)處理。
建議避免高鹽飲食并適量運(yùn)動,若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)血尿發(fā)熱需立即就醫(yī)。