3歲腸套疊嚴(yán)重嗎能治好嗎
兒科編輯
醫(yī)普小新
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3歲腸套疊屬于兒科急腹癥，及時(shí)治療通?？梢灾斡?。腸套疊是指部分腸管及其系膜套入鄰近腸腔導(dǎo)致的梗阻，常見(jiàn)于嬰幼兒，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣大便等癥狀。
多數(shù)情況下，3歲患兒腸套疊可通過(guò)空氣灌腸或水壓灌腸復(fù)位成功，這類非手術(shù)干預(yù)對(duì)早期病例有效率較高。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)就診且無(wú)腸壞死征象的患兒，灌腸復(fù)位成功率可達(dá)較高水平。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)患兒生命體征，復(fù)位后需禁食并靜脈補(bǔ)液，待腸功能恢復(fù)后逐步過(guò)渡到正常飲食。
少數(shù)情況如就診延遲超過(guò)72小時(shí)、出現(xiàn)腹膜刺激征或灌腸復(fù)位失敗時(shí)，可能需急診手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式包括手法復(fù)位或腸切除吻合術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)腸粘連等并發(fā)癥。合并腸壞死、穿孔或休克的重癥患兒預(yù)后相對(duì)較差，需重癥監(jiān)護(hù)支持治療。
患兒確診后應(yīng)立即禁食禁水并就醫(yī)，家長(zhǎng)不可自行喂食或使用止痛藥物。治療后應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲，觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免腸道感染，出現(xiàn)腹痛嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就診。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后不影響遠(yuǎn)期生長(zhǎng)發(fā)育，但需警惕復(fù)發(fā)性腸套疊的可能。
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