健康知道
右腎低密度灶多數(shù)情況下不是癌癥，可能由腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎盂腎炎或腎細(xì)胞癌等引起。
1、腎囊腫腎囊腫是最常見的良性病變，可能與年齡增長或腎小管阻塞有關(guān)，通常無自覺癥狀。無須特殊治療，定期復(fù)查超聲即可。
2、腎血管平滑肌脂肪瘤腎血管平滑肌脂肪瘤屬于良性腫瘤，可能與遺傳因素相關(guān)，影像學(xué)可見脂肪密度影。體積較大時(shí)可考慮介入栓塞治療。
3、腎盂腎炎腎盂腎炎屬于感染性疾病，可能與尿路梗阻或細(xì)菌逆行感染有關(guān)，常伴發(fā)熱腰痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用抗生素治療。
4、腎細(xì)胞癌腎細(xì)胞癌屬于惡性腫瘤，可能與吸煙或遺傳因素相關(guān)，增強(qiáng)掃描呈快進(jìn)快出表現(xiàn)。確診需穿刺活檢，治療以手術(shù)切除為主。
發(fā)現(xiàn)右腎低密度灶應(yīng)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持充足飲水，遵醫(yī)囑定期隨訪觀察病灶變化。
血壓高與腎病存在雙向關(guān)聯(lián)，高血壓既是腎病的常見病因，也是其典型并發(fā)癥，主要涉及腎動(dòng)脈硬化、糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎等疾病。
1、腎動(dòng)脈硬化長期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈玻璃樣變，引發(fā)腎單位缺血萎縮。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、微量蛋白尿，需使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥延緩進(jìn)展。
2、糖尿病腎病高血壓合并糖尿病時(shí)更易出現(xiàn)腎小球高濾過損傷，表現(xiàn)為水腫、肌酐升高。除控制血糖外，推薦選用卡托普利、厄貝沙坦等具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥物。
3、慢性腎小球腎炎免疫異常導(dǎo)致的腎小球損傷常伴隨血壓升高，可見血尿、管型尿。治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素與降壓藥，如潑尼松聯(lián)合硝苯地平控釋片。
4、多囊腎遺傳性囊腫壓迫正常腎組織可引發(fā)頑固性高血壓，超聲檢查可確診。治療重點(diǎn)在于控制囊腫增長，常用托伐普坦聯(lián)合ARB類降壓藥。
建議腎病患者每日監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入，避免使用非甾體抗炎藥，定期復(fù)查腎功能與尿微量白蛋白。
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