血壓高與腎病存在雙向關(guān)聯(lián),高血壓既是腎病的常見病因,也是其典型并發(fā)癥,主要涉及腎動(dòng)脈硬化、糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎等疾病。
1、腎動(dòng)脈硬化長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈玻璃樣變,引發(fā)腎單位缺血萎縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、微量蛋白尿,需使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥延緩進(jìn)展。
2、糖尿病腎病高血壓合并糖尿病時(shí)更易出現(xiàn)腎小球高濾過損傷,表現(xiàn)為水腫、肌酐升高。除控制血糖外,推薦選用卡托普利、厄貝沙坦等具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥物。
3、慢性腎小球腎炎免疫異常導(dǎo)致的腎小球損傷常伴隨血壓升高,可見血尿、管型尿。治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素與降壓藥,如潑尼松聯(lián)合硝苯地平控釋片。
4、多囊腎遺傳性囊腫壓迫正常腎組織可引發(fā)頑固性高血壓,超聲檢查可確診。治療重點(diǎn)在于控制囊腫增長(zhǎng),常用托伐普坦聯(lián)合ARB類降壓藥。
建議腎病患者每日監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入,避免使用非甾體抗炎藥,定期復(fù)查腎功能與尿微量白蛋白。
嬰兒腎炎的癥狀主要包括尿液異常、水腫、高血壓、食欲減退等。腎炎通常由感染、免疫異常、遺傳因素、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、尿液異常嬰兒腎炎可能導(dǎo)致尿液顏色變深、尿量減少或出現(xiàn)血尿。尿液異??赡芘c感染或免疫反應(yīng)有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查尿常規(guī)。
2、水腫腎炎患兒常見眼瞼、面部或下肢水腫,與腎臟排水功能下降有關(guān)。家長(zhǎng)需密切觀察水腫程度,避免過量飲水。
3、高血壓部分嬰兒腎炎會(huì)伴隨血壓升高,表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧不止。需通過專業(yè)醫(yī)療設(shè)備檢測(cè)確認(rèn)。
4、食欲減退腎炎可能導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嘔吐等癥狀,影響營(yíng)養(yǎng)攝入。家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄喂養(yǎng)情況并及時(shí)就醫(yī)。
嬰兒腎炎需及時(shí)就醫(yī)治療,日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒皮膚清潔,遵醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方式,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。