糖尿病腎病伴高血壓患者的用藥原則
1.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：目前，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑通常是臨床上首選的降壓藥物。這些藥物可以減少尿蛋白的排出，減緩腎功能的下降。這些藥物包括氯沙坦、卡托普利、依那普利、培痛普利、貝那普利、福辛普利等。氯沙坦是一種有效的抗高血壓藥物，每天劑量為50mg~100mg，耐受性好。
2、鈣通道拮抗劑：鈣通道拮抗劑可降低平均動(dòng)脈壓，緩解心絞痛，減少細(xì)胞內(nèi)鈣，有利于改善胰島素抵抗，是治療糖尿病腎病高血壓的另一種藥物。常用藥物有α烏拉地爾的受體阻滯劑沙唑嗪和烏拉地爾的降壓效果優(yōu)于沙唑嗪，可靜脈注射治療嚴(yán)重高血壓，但可能有直立性低血壓不良。
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