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腰部腎區(qū)有脹感是怎么回事

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腰部腎區(qū)有脹感是怎么回事

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腰部腎區(qū)有脹感可能由生理性腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎等原因引起,可通過休息觀察、藥物排石、抗感染治療、??齐S訪等方式干預(yù)。

1、腰肌勞損

長期久坐或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張,表現(xiàn)為腎區(qū)鈍脹感,無排尿異常。建議熱敷按摩,避免提重物。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激腎盂引發(fā)脹痛,多伴隨血尿或排尿痛??赏ㄟ^枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石。

3、腎盂腎炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥時(shí),除腰部脹痛外常伴發(fā)熱和尿頻。需用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治療,并完善尿培養(yǎng)檢查。

4、多囊腎

遺傳性囊腫增大壓迫腎臟時(shí),脹感呈持續(xù)性進(jìn)展,超聲可確診。需定期監(jiān)測腎功能,必要時(shí)行囊腫減壓術(shù)。

日常需保持每日2000毫升飲水,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即急診處理。

其它精選問題

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小腿按壓后出現(xiàn)凹陷可能由生理性水腫、靜脈功能不全、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起,可通過利尿消腫、改善循環(huán)、控制原發(fā)病等方式治療。

1. 生理性水腫

長時(shí)間站立或久坐導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱性凹陷水腫。建議抬高下肢、穿戴彈力襪,限制鈉鹽攝入。

2. 靜脈功能不全

下肢靜脈瓣膜功能減退可能與久站、肥胖等因素有關(guān),通常伴隨靜脈曲張、皮膚色素沉著??墒褂玫貖W司明、羥苯磺酸鈣、七葉皂苷鈉改善微循環(huán)。

3. 心力衰竭

右心衰竭可能與冠心病、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、夜間陣咳。需使用呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物控制心功能。

4. 腎病綜合征

低蛋白血癥可能與糖尿病腎病、膜性腎病等因素有關(guān),常見眼瞼浮腫、泡沫尿。需用纈沙坦、他克莫司、潑尼松進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

日常需監(jiān)測體重變化,限制每日飲水量不超過1500毫升,避免高鹽飲食,若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。