健康知道
右胸上肋骨疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、帶狀皰疹等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肌肉拉傷劇烈運動或外力撞擊可能導致肋間肌或胸大肌拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。建議休息并熱敷緩解，疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物。
2、肋軟骨炎病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥，疼痛多集中于肋骨與胸骨連接處?？蓢L試局部理療，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、氟比洛芬貼膏等抗炎藥物。
3、膽囊疾病膽囊炎或膽結(jié)石可能放射至右胸肋骨區(qū)，常伴右上腹絞痛、惡心嘔吐。需完善超聲檢查，確診后可選用熊去氧膽酸片、消旋山莨菪堿片等藥物，嚴重者需手術。
4、帶狀皰疹水痘-帶狀皰疹病毒潛伏感染可能引起肋間神經(jīng)痛，早期出現(xiàn)皮膚灼痛感，后期可見簇集水皰。需盡早使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊等抗病毒及營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
避免提重物或過度擴胸運動，飲食宜清淡，若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚皰疹等癥狀應及時就診。
腰椎管狹窄在CT檢查中主要表現(xiàn)為椎管前后徑縮小、側(cè)隱窩狹窄、黃韌帶肥厚、椎間盤突出等影像學特征。
1、椎管狹窄CT橫斷面顯示椎管前后徑小于12毫米，矢狀徑減小導致硬膜囊受壓變形，骨性椎管呈三葉草樣改變。
2、側(cè)隱窩狹窄側(cè)隱窩前后徑小于3毫米，神經(jīng)根受壓可見神經(jīng)根袖變形，常伴有小關節(jié)突增生內(nèi)聚。
3、黃韌帶肥厚黃韌帶厚度超過4毫米呈波浪狀向椎管內(nèi)突出，動態(tài)掃描可見韌帶折疊現(xiàn)象。
4、椎間盤突出椎間盤后緣局限性軟組織影突入椎管，硬膜外脂肪間隙消失，可合并鈣化或真空現(xiàn)象。
建議出現(xiàn)下肢麻木無力等癥狀時及時就醫(yī)，CT檢查需配合臨床癥狀進行綜合評估，必要時需行MRI檢查明確軟組織壓迫情況。
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