健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒經(jīng)常咬到口腔內(nèi)壁多數(shù)情況與癌癥無關(guān)，常見原因包括咬合異常、口腔潰瘍、神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)障礙、局部組織增生等。
1、咬合異常牙齒排列不齊或假牙不適配可能導(dǎo)致反復(fù)咬傷，可通過正畸治療或調(diào)整修復(fù)體改善，伴隨咀嚼疼痛時(shí)建議口腔科檢查。
2、口腔潰瘍復(fù)發(fā)性口腔潰瘍會使黏膜腫脹易被誤咬，可能與維生素缺乏、免疫因素有關(guān)，可使用西地碘含片、重組人表皮生長因子凝膠等促進(jìn)愈合。
3、神經(jīng)協(xié)調(diào)障礙面神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致咀嚼肌控制失調(diào)，表現(xiàn)為無意識咬頰，需排查腦血管病變，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。
4、局部增生長期慢性刺激可能引發(fā)頰黏膜白斑或纖維增生，表現(xiàn)為組織肥厚易被咬到，需活檢排除癌前病變，確診后可行手術(shù)修整。
建議保持口腔清潔避免繼發(fā)感染，若持續(xù)出現(xiàn)不明原因腫塊、潰瘍不愈或黏膜顏色改變，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病理檢查。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會通過局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機(jī)械刺激，降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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