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牙齒糾正要拔牙嗎

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牙齒糾正要拔牙嗎

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李勝鋒
李勝鋒 山東省立醫(yī)院 主治醫(yī)師

牙齒矯正是否需要拔牙需根據(jù)個體情況決定,主要影響因素有牙列擁擠度、頜骨發(fā)育、咬合關(guān)系、面型美觀。

1. 牙列擁擠度

嚴重牙列擁擠可能導(dǎo)致拔牙矯治,通過創(chuàng)造間隙排齊牙齒。輕度擁擠可通過擴弓或片切解決。

2. 頜骨發(fā)育

下頜發(fā)育不足或上頜前突可能需拔牙調(diào)整咬合。骨性錯頜畸形嚴重者可能需正頜手術(shù)聯(lián)合治療。

3. 咬合關(guān)系

深覆合、反頜等異常咬合可能需拔牙建立正常咬合。功能性矯治器可改善部分兒童咬合問題。

4. 面型美觀

凸面型患者拔牙可改善側(cè)貌。正畸醫(yī)生會通過頭影測量評估軟組織輪廓變化。

建議正畸前進行全景片、側(cè)位片及模型分析,由專業(yè)正畸醫(yī)生制定個性化方案。矯正期間注意口腔衛(wèi)生維護,定期復(fù)診調(diào)整。

其它精選問題

推薦 牙髓炎根管治療痛嗎

牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛,但多數(shù)情況下醫(yī)生會通過局部麻醉控制不適感,治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。

1、麻醉作用

治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),術(shù)中疼痛感顯著降低,僅存在輕微器械操作壓力。

2、術(shù)后反應(yīng)

治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛,與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān),通常72小時內(nèi)自行消退。

3、個體差異

疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低,需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

4、技術(shù)影響

現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機械刺激,降低根管預(yù)備過程中的不適感。

治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物,術(shù)后24小時可冷敷面部減輕腫脹,若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。

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