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腳疼是怎么回事

普外科編輯 科普小醫(yī)森
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腳疼可能由足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷、骨質(zhì)疏松、下肢靜脈曲張等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能與長時間站立、過度運動等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟刺痛、晨起第一步疼痛等癥狀。急性期建議冰敷緩解腫脹，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療促進炎癥吸收。日常避免穿硬底鞋，選擇有足弓支撐的矯形鞋墊。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常與高尿酸血癥相關(guān)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。需嚴格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。

3、外傷

足部扭傷或骨折可能導(dǎo)致局部淤血、壓痛及活動受限。輕度軟組織損傷可采用RICE原則處理，即休息制動、冰敷48小時內(nèi)、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。疑似骨折時需拍攝X線片明確診斷，必要時使用石膏固定或進行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

4、骨質(zhì)疏松

中老年人群足部疼痛可能因骨量減少導(dǎo)致應(yīng)力性骨折，伴隨全身多部位骨痛?；A(chǔ)治療包括補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合日光照射促進維生素D合成。日常預(yù)防跌倒，增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物的攝入。

5、下肢靜脈曲張

長期靜脈回流不暢可引起足踝部脹痛，伴隨下肢靜脈迂曲擴張。輕癥患者可穿醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)，重癥需行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。避免久站久坐，休息時抬高下肢15-20厘米，必要時使用地奧司明片改善靜脈功能。

建議每日用40℃左右溫水泡腳15-20分鐘促進血液循環(huán)，選擇透氣性好的運動鞋并定期更換。避免長時間穿高跟鞋或尖頭鞋，運動前后做好足部拉伸。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解，或出現(xiàn)明顯腫脹、皮膚發(fā)紫、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診完善足部X線、超聲或核磁共振檢查。

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