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怎么確定是過敏性咳嗽和哮喘呢吃什么藥

呼吸內科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #哮喘 #咳嗽

過敏性咳嗽與哮喘可通過癥狀特點、過敏原檢測及肺功能檢查鑒別，治療藥物包括氯雷他定、孟魯司特鈉和布地奈德。過敏性咳嗽主要表現為陣發(fā)性干咳伴咽喉癢，哮喘則以喘息、胸悶和夜間咳嗽為特征，兩者均需避免接觸過敏原。

1、癥狀鑒別：

過敏性咳嗽通常表現為突發(fā)性干咳，無痰或少量白痰，咳嗽持續(xù)時間超過四周，接觸冷空氣、粉塵或花粉后加重，夜間癥狀明顯。哮喘典型癥狀包括反復發(fā)作的喘息、呼吸困難，聽診可聞及哮鳴音，運動或情緒激動可能誘發(fā)癥狀發(fā)作。

2、檢查確診：

過敏原皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可明確過敏物質，支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗能評估氣道高反應性。肺功能檢查中哮喘患者常出現呼氣峰流速下降，過敏性咳嗽患者肺功能多正常但存在氣道敏感性增高。

3、常用藥物：

抗組胺藥物如氯雷他定可緩解過敏性咳嗽的鼻咽部癥狀，白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉適用于兩者治療。吸入性糖皮質激素布地奈德能控制氣道炎癥，哮喘急性發(fā)作時需配合短效β2受體激動劑沙丁胺醇緩解支氣管痙攣。

4、環(huán)境控制：

清除室內塵螨、霉菌等過敏原，使用防螨床品并保持濕度低于50%。避免飼養(yǎng)寵物或接觸花粉季節(jié)戶外活動，廚房安裝排油煙機減少油煙刺激，空調濾網需定期清洗。

5、免疫調節(jié)：

舌下含服或皮下注射特異性免疫治療適用于塵螨等單一過敏原致敏患者。補充維生素D和益生菌可能改善免疫功能，但需在醫(yī)生指導下進行。嚴重哮喘患者可考慮生物靶向治療如奧馬珠單抗。

日常需記錄咳嗽與喘息發(fā)作的時間、誘因及頻率，監(jiān)測呼氣峰流速值變化。飲食避免辛辣刺激及已知過敏食物，適量飲用蜂蜜水緩解咽喉刺激。堅持腹式呼吸訓練可改善肺功能，冬季外出佩戴口罩防止冷空氣誘發(fā)癥狀。癥狀持續(xù)或加重時應及時復查肺功能并調整用藥方案。

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