權(quán)威問答
哮喘早期通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、夜間咳嗽或活動后氣促，可通過肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、呼氣峰流速監(jiān)測及癥狀日記記錄等方式綜合判斷。
典型早期癥狀為運(yùn)動后或夜間干咳，接觸冷空氣、粉塵后出現(xiàn)短暫喘息，癥狀具有可逆性，使用支氣管擴(kuò)張劑后緩解。
第一秒用力呼氣容積下降，支氣管舒張試驗(yàn)陽性提示氣道高反應(yīng)性，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，需在無癥狀期重復(fù)檢測以提高準(zhǔn)確性。
家庭每日早晚監(jiān)測呼氣峰流速值，連續(xù)兩周變異率超過20%提示氣道不穩(wěn)定，需結(jié)合癥狀變化曲線輔助診斷。
血清特異性IgE或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可明確過敏誘因，60%早期哮喘患者存在塵螨、花粉等特異性過敏反應(yīng)。
建議記錄癥狀發(fā)作時間與環(huán)境誘因，避免接觸已知過敏原，確診后需長期規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥。
