女性排卵期懷孕概率較高,約為20%-30%,實(shí)際概率受到同房時(shí)機(jī)、年齡、生殖系統(tǒng)健康、激素水平等多種因素影響。
1、同房時(shí)機(jī):排卵日前1-2天同房受孕概率最高,精子可在女性生殖道存活2-3天,卵子排出后存活12-24小時(shí)。
2、年齡因素:25歲以下女性排卵期懷孕概率可達(dá)30%,35歲以上降至15%左右,卵子質(zhì)量隨年齡增長(zhǎng)下降。
3、生殖健康:輸卵管通暢度、子宮內(nèi)膜厚度等異常會(huì)降低受孕概率,多囊卵巢綜合征等疾病可能導(dǎo)致無(wú)排卵。
4、激素水平:黃體生成素峰值不足可能影響卵泡破裂,甲狀腺功能異常會(huì)干擾排卵周期規(guī)律性。
備孕期間建議通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)配合排卵試紙?zhí)岣邫z測(cè)準(zhǔn)確性,必要時(shí)可進(jìn)行生殖激素六項(xiàng)檢查評(píng)估卵巢功能。
盆腔惡性腫瘤手術(shù)后是否需要放化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型等因素綜合評(píng)估,主要考慮因素有術(shù)后病理結(jié)果、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、切緣狀態(tài)、患者耐受性。
1、術(shù)后病理低分化或特殊類型腫瘤通常需輔助治療,可通過(guò)病理免疫組化結(jié)果判斷惡性程度,治療方案需結(jié)合分子分型制定。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)多需聯(lián)合放化療,影像學(xué)檢查可評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍,區(qū)域淋巴結(jié)清掃情況影響后續(xù)治療選擇。
3、切緣狀態(tài)切緣陽(yáng)性患者需追加放療,術(shù)中冰凍切片可初步判斷切除范圍,必要時(shí)需二次手術(shù)擴(kuò)大切除。
4、耐受性評(píng)估老年或合并癥患者需調(diào)整方案,心肺功能檢測(cè)可評(píng)估耐受程度,必要時(shí)采用減量或姑息治療。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng),治療期間出現(xiàn)不適及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。