健康知道
丘腦出血破入腦室可通過降低顱內(nèi)壓、控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該急癥通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、外傷等原因引起。
1、降低顱內(nèi)壓使用甘露醇、呋塞米等脫水劑減輕腦水腫，必要時(shí)行腦室穿刺引流。需密切監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)及瞳孔變化。
2、控制血壓靜脈應(yīng)用烏拉地爾或尼卡地平平穩(wěn)降壓，維持收縮壓在140-160mmHg。避免血壓波動(dòng)導(dǎo)致再出血。
3、預(yù)防并發(fā)癥使用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，低分子肝素預(yù)防深靜脈血栓。加強(qiáng)氣道管理防止肺部感染。
4、手術(shù)治療血腫量超過30ml或腦疝傾向時(shí)需行血腫清除術(shù)，可選擇神經(jīng)內(nèi)鏡或開顱手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防腦積水發(fā)生。
急性期絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練與肢體康復(fù)。限制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測(cè)血壓及神經(jīng)系統(tǒng)體征。
睡覺時(shí)突然抖一下可能由生理性肌抽躍、缺鈣、不寧腿綜合征、癲癇等原因引起，可通過調(diào)整睡眠姿勢(shì)、補(bǔ)鈣、藥物治療等方式緩解。
1、生理性肌抽躍：睡眠中肌肉不自主抽動(dòng)屬于正常生理現(xiàn)象，與疲勞或壓力相關(guān)，無須特殊治療，建議保持規(guī)律作息。
2、缺鈣：低鈣血癥可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為夜間肢體抽動(dòng)，可通過補(bǔ)充碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等改善，日常多攝入牛奶、豆制品。
3、不寧腿綜合征：可能與多巴胺代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為睡前下肢不適伴抖動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用普拉克索片、羅匹尼羅片等藥物，需避免咖啡因攝入。
4、癲癇發(fā)作：部分性癲癇發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)局部肌肉抽搐，需神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估后使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制。
若頻繁發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙，建議盡早就醫(yī)完善腦電圖檢查，日常注意避免睡前過度興奮和咖啡因攝入。
