健康知道
廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
睡下頭暈起床頭暈可能與體位性低血壓、耳石癥、貧血、頸椎病等因素有關(guān)。
1、體位性低血壓快速改變體位導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為短暫頭暈。建議起身時(shí)動(dòng)作緩慢，避免突然站立，適當(dāng)增加水和鹽分?jǐn)z入。
2、耳石癥內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落引發(fā)位置性眩暈，常伴隨眼球震顫?？赏ㄟ^(guò)耳石復(fù)位治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、氟桂利嗪。
3、貧血血紅蛋白不足導(dǎo)致腦供氧不足，多伴乏力面色蒼白。需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸，藥物包括琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、生血寧片。
4、頸椎病椎動(dòng)脈受壓影響腦血流，可能伴頸肩疼痛。建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，藥物可選鹽酸氟桂利嗪、尼莫地平、血塞通軟膠囊。
日常注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞，頭暈發(fā)作時(shí)立即坐下防止跌倒，持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
帕金森病晚期患者可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能喪失、吞咽困難、疼痛等癥狀，臨終階段痛苦程度因人而異，主要與癥狀控制、并發(fā)癥管理、心理支持及醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量相關(guān)。
1、癥狀控制震顫、肌強(qiáng)直等運(yùn)動(dòng)癥狀可通過(guò)左旋多巴、普拉克索等藥物緩解；非運(yùn)動(dòng)癥狀如抑郁需配合舍曲林等抗抑郁藥。
2、并發(fā)癥管理吸入性肺炎需抗生素治療，便秘可用乳果糖；褥瘡預(yù)防需每2小時(shí)翻身，使用氣墊床。
3、心理支持認(rèn)知障礙患者需專業(yè)心理疏導(dǎo)，家屬參與可減輕焦慮；疼痛明顯時(shí)按階梯使用對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。
4、護(hù)理干預(yù)專業(yè)臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)能有效緩解痛苦，包括體位調(diào)整、音樂(lè)療法等；吞咽困難者需鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
建議家屬與安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)合作，通過(guò)藥物調(diào)整、舒適護(hù)理及情感陪伴最大限度減輕患者痛苦，晚期患者可考慮使用嗎啡等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物改善生活質(zhì)量。
