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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
上嘴唇出現(xiàn)密集小白點(diǎn)可能與皮脂腺異位癥、口腔潰瘍、單純皰疹病毒感染、維生素缺乏等因素有關(guān),建議結(jié)合伴隨癥狀及時(shí)就醫(yī)鑒別。
1、皮脂腺異位癥唇部皮脂腺生理性增生形成黃白色顆粒,無痛癢感,無須治療,避免頻繁摩擦刺激。
2、口腔潰瘍創(chuàng)傷或免疫力下降導(dǎo)致黏膜破損,伴隨灼痛感,可使用西地碘含片、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、復(fù)方氯己定含漱液促進(jìn)愈合。
3、皰疹病毒感染HSV-1感染引發(fā)簇集性水皰,伴隨刺痛和滲出,需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋軟膏、泛昔洛韋片抗病毒治療。
4、維生素缺乏維生素B2或B12缺乏可能導(dǎo)致口角炎,需補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜等富含維生素食物,必要時(shí)口服復(fù)合維生素B制劑。
日常保持口腔清潔,避免舔唇、撕扯皮屑等行為,若白點(diǎn)持續(xù)增大或潰爛應(yīng)及時(shí)就診皮膚科或口腔黏膜科。
舌頭中間出現(xiàn)大面積無舌苔可能由口腔衛(wèi)生不良、維生素缺乏、真菌感染、萎縮性舌炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式改善。
1、口腔衛(wèi)生不良刷牙不徹底或長(zhǎng)期吸煙可能導(dǎo)致舌苔脫落,表現(xiàn)為舌面局部光滑發(fā)紅。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔舌面,配合含氯己定的漱口水減少細(xì)菌滋生。
2、維生素缺乏維生素B族或鐵元素?cái)z入不足會(huì)影響舌黏膜修復(fù),常見舌面出現(xiàn)地圖樣斑塊??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含維生素B12和葉酸的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素片。
3、真菌感染念珠菌過度繁殖可能引發(fā)舌乳頭萎縮,伴隨口干或灼燒感。臨床常用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊、克霉唑口腔貼片等抗真菌藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
4、萎縮性舌炎可能與自身免疫疾病或長(zhǎng)期刺激有關(guān),表現(xiàn)為舌乳頭消失伴味覺減退。需排查干燥綜合征等基礎(chǔ)疾病,局部可使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù),嚴(yán)重時(shí)需免疫調(diào)節(jié)治療。
日常避免進(jìn)食過燙或辛辣食物,觀察兩周無改善需就診口腔黏膜科,完善真菌培養(yǎng)或血液檢查明確病因。