健康知道
乳腺纖維瘤多數(shù)情況下無須手術(shù)，處理方式主要有定期觀察、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)。
1、定期觀察體積較小且生長緩慢的纖維瘤可通過超聲監(jiān)測變化，每3-6個(gè)月復(fù)查一次。
2、藥物治療黃體酮受體調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬可能抑制腫瘤生長，中藥乳癖消顆粒也有輔助作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、微創(chuàng)手術(shù)真空輔助旋切術(shù)適用于3厘米以下腫瘤，創(chuàng)傷小且疤痕隱蔽，術(shù)后恢復(fù)快。
4、傳統(tǒng)手術(shù)開放切除適用于快速增大或疑似惡變的腫瘤，可完整切除包膜降低復(fù)發(fā)概率。
術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿戴無鋼圈文胸，保持均衡飲食有助于恢復(fù)，發(fā)現(xiàn)腫塊異常增大應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
前列腺增生手術(shù)后漏尿可能由尿道括約肌損傷、膀胱功能未恢復(fù)、術(shù)后炎癥反應(yīng)、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等原因引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、行為干預(yù)、二次手術(shù)等方式改善。
1、尿道括約肌損傷手術(shù)操作可能暫時(shí)性損傷控制排尿的尿道括約肌，表現(xiàn)為壓力性尿失禁。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君、酒石酸托特羅定、琥珀酸索利那新等藥物。
2、膀胱功能未恢復(fù)術(shù)后膀胱逼尿肌過度活動(dòng)或收縮無力可能導(dǎo)致急迫性尿失禁?？赏ㄟ^定時(shí)排尿訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用坦索羅辛、奧昔布寧、非那雄胺等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、術(shù)后炎癥反應(yīng)創(chuàng)面水腫或尿路感染可能刺激膀胱引發(fā)漏尿。需保持會(huì)陰清潔，多飲水沖刷尿道，感染時(shí)遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
4、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常手術(shù)可能影響支配膀胱的神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致感覺過敏或排尿反射紊亂?？蓢L試生物反饋治療，配合使用甲鈷胺、加巴噴丁、度洛西汀等神經(jīng)營養(yǎng)調(diào)節(jié)藥物。
術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)漏尿多為暫時(shí)現(xiàn)象，需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，限制咖啡因攝入，若癥狀持續(xù)需復(fù)查尿動(dòng)力學(xué)評估。
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