腎結(jié)石患者生活中需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、適度運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查,具體可通過(guò)控制高草酸食物攝入、每日飲水超過(guò)2000毫升、避免久坐及遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)結(jié)石變化等方式干預(yù)。
1、調(diào)整飲食減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物,限制每日鈉鹽攝入低于5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食,可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、多飲水每日均勻飲用白開水或檸檬水超過(guò)2000毫升,保持尿液清亮淡黃色,有助于沖刷泌尿系統(tǒng)預(yù)防結(jié)晶沉積。
3、適度運(yùn)動(dòng)每日進(jìn)行30分鐘跳躍類運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球,利用重力作用促進(jìn)微小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。
4、定期監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月通過(guò)泌尿系超聲復(fù)查結(jié)石大小及位置變化,若出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀需立即就診。
日常可適量增加柑橘類水果攝入,避免睡前大量飲水影響睡眠,建議穿著寬松衣物減少腹部壓迫感。
腎結(jié)石患者血象1萬(wàn)多通常提示存在嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng),可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起,需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌繁殖,引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿,需進(jìn)行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染腎臟實(shí)質(zhì),血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱??赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān),需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴(kuò)散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng),需緊急抗感染治療??赡芘c免疫低下、結(jié)石嵌頓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān),表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥,但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿,可通過(guò)多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源,治療期間保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。