健康知道
輸尿管結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1. 水分不足每日飲水量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉淀概率。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配于全天。
2. 飲食失衡長期高動物蛋白、高鈉飲食會升高尿鈣和尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品攝入，增加柑橘類水果和蔬菜等堿性食物。
3. 尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急和血尿?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4. 代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨骨痛或關(guān)節(jié)腫痛。需針對原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難應(yīng)及時就醫(yī)，結(jié)石直徑超過6毫米或合并腎積水時需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石嵌頓通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需完善CT定位，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
4、輸尿管鏡手術(shù)對于較大結(jié)石或合并感染時，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，飲食需限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
