健康知道
結(jié)石病患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。具體用藥需根據(jù)結(jié)石類型及個(gè)體情況由醫(yī)生制定方案。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，通過(guò)堿化尿液溶解結(jié)石，可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用。
2、別嘌醇用于高尿酸血癥導(dǎo)致的尿酸結(jié)石，抑制尿酸生成，需監(jiān)測(cè)肝功能。
3、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)輸尿管下段結(jié)石排出，可能引起體位性低血壓。
4、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥可緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛，胃腸道潰瘍患者慎用。
結(jié)石病患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸、高嘌呤飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石患者血象1萬(wàn)多通常提示存在嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進(jìn)行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染腎臟實(shí)質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴(kuò)散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療?？赡芘c免疫低下、結(jié)石嵌頓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過(guò)多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
