健康知道
輸尿管下段結石多數(shù)情況下可以進行體外沖擊波碎石治療。治療方法選擇主要取決于結石大小、位置、硬度以及患者身體狀況等因素。
1、結石大小直徑小于10毫米的結石適合體外碎石，過大結石可能需要其他治療方式。體外碎石對小結石效果較好，碎石后結石碎片更易排出。
2、結石位置輸尿管下段結石位置較低，碎石后結石碎片排出路徑較短。但過于接近膀胱的結石可能需要調(diào)整碎石角度。
3、結石硬度尿酸結石較軟適合體外碎石，草酸鈣結石較硬可能需要多次碎石。結石成分影響碎石效果，可通過尿液分析初步判斷。
4、患者狀況嚴重肥胖、凝血功能障礙患者不適合體外碎石。治療前需評估腎功能、尿路感染等情況，確保治療安全性。
建議多飲水保持尿量，適當運動促進排石，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀應及時就醫(yī)復查。
前尿道結石堵塞輸尿管可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該癥狀通常由結石體積過大、尿道狹窄、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水：每日保持2000毫升以上飲水量，有助于沖刷尿道。適合結石直徑小于6毫米且無感染的情況，可配合跳躍運動促進結石移動。
2、藥物排石：鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。適用于中等大小結石，需監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)。
3、體外沖擊波碎石：通過高能聲波將結石粉碎成細小顆粒。適用于直徑6-20毫米的輸尿管上段結石，術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結石。適用于較大結石、解剖異?；蝮w外碎石失敗者，需預防術后尿路感染和輸尿管損傷。
出現(xiàn)排尿困難或劇烈腰痛需立即就醫(yī)，術后應限制高草酸飲食，定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
