腎結石直徑4.4毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石形成可能與水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等因素有關。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結石自然排出,減少尿液濃縮。建議避免濃茶、咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術適用于輸尿管上段結石,通過高頻聲波將結石粉碎。可能與結石硬度、定位準確性有關,術后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石經尿道置入內鏡直接粉碎或取出結石,適用于中下段結石??赡芘c輸尿管狹窄、結石嵌頓有關,通常伴隨腰腹部絞痛。
日常需限制菠菜、動物內臟等高草酸食物,適當增加檸檬柑橘類水果攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
前尿道結石堵塞輸尿管可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該癥狀通常由結石體積過大、尿道狹窄、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水:每日保持2000毫升以上飲水量,有助于沖刷尿道。適合結石直徑小于6毫米且無感染的情況,可配合跳躍運動促進結石移動。
2、藥物排石:鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。適用于中等大小結石,需監(jiān)測腎功能和電解質。
3、體外沖擊波碎石:通過高能聲波將結石粉碎成細小顆粒。適用于直徑6-20毫米的輸尿管上段結石,術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石:經尿道置入內鏡直接取出或激光粉碎結石。適用于較大結石、解剖異常或體外碎石失敗者,需預防術后尿路感染和輸尿管損傷。
出現(xiàn)排尿困難或劇烈腰痛需立即就醫(yī),術后應限制高草酸飲食,定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。