腸梗阻的常見病因主要有飲食不當(dāng)、術(shù)后粘連、腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等。
1、飲食不當(dāng)過量進(jìn)食高纖維或不易消化食物可能導(dǎo)致糞便積聚,引發(fā)機(jī)械性梗阻??赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入緩解。
2、術(shù)后粘連腹部手術(shù)后形成的纖維組織粘連可能壓迫腸管。輕度粘連可通過胃腸減壓處理,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
3、腸道腫瘤結(jié)腸癌等占位性病變會(huì)阻塞腸腔,常伴有便血、消瘦等癥狀。需通過手術(shù)切除腫瘤,配合放化療。
4、腸扭轉(zhuǎn)腸道異常旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血運(yùn)障礙,表現(xiàn)為劇烈腹痛和嘔吐。屬于急癥,需立即手術(shù)復(fù)位防止腸壞死。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免進(jìn)食加重梗阻的食物如年糕、竹筍等。
腸梗阻需要做的檢查主要有腹部X線平片、腹部CT、超聲檢查、血液檢查。
1、腹部X線平片:腹部X線平片是腸梗阻的初步篩查手段,可觀察腸管擴(kuò)張、氣液平面等典型表現(xiàn),幫助判斷梗阻部位和程度。
2、腹部CT:腹部CT能清晰顯示腸管擴(kuò)張程度、梗阻部位及可能病因,對(duì)鑒別機(jī)械性梗阻與麻痹性梗阻具有重要價(jià)值。
3、超聲檢查:超聲檢查可用于評(píng)估腸管蠕動(dòng)情況、腹腔積液及腸系膜血管血流,尤其適用于兒童或孕婦等需避免輻射的人群。
4、血液檢查:血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能等,可評(píng)估脫水、感染及內(nèi)環(huán)境紊亂程度,為治療提供參考依據(jù)。
確診腸梗阻后需禁食并配合胃腸減壓,根據(jù)檢查結(jié)果決定保守治療或手術(shù)方案,治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)生命體征。